(Videollamada 14 de marzo de 2020. Dani, jefe de enfermería)
''DANI'': Buenos días. ¿Cómo te encuentras?
La cosa aquí está empezando a apretarse. Nada fuera de control, pero se nota que esto va a ir a más.
Los ingresos han subido desde ayer. Aún tenemos margen, pero los respiradores empiezan a escasear.
En principio seguiremos el protocolo de la consejería.
[[Estoy bien. Vamos a intentar mantener el criterio.]]
[[Lo importante es que sigáis firmes ahí. Yo haré lo que pueda desde aquí.]]
[[¿Qué margen tenemos antes de entrar en zona crítica?]]
''DANI'':
Perfecto. Eso nos ayuda a todos. El personal está cansado, pero todavía confiado.
[[Vale, empecemos.]]''DANI'':
Lo estamos intentando. Tener decisiones claras ayuda. No queremos entrar en debate cada vez.
[[Vale, empecemos.]]
''DANI'':
Si esto sigue así, en dos o tres días estaremos en situación límite. Por ahora, podemos actuar con algo de flexibilidad.
[[Vale, empecemos.]]''DANI'':
Bien. Vamos con los primeros ingresos del día. Te paso los tres casos de esta mañana.
Por ahora tenemos cuatro respiradores disponibles y capacidad suficiente en observación.
Si lo ves necesario podemos darle uno a alguno de los tres uno de los respiradores.
Casos:
[[Paciente 1: Hombre de 37 años, sin patologías previas. Fiebre alta y dificultad respiratoria moderada.]]
[[Paciente 2: Mujer de 63 años, hipertensa. Saturación baja pero estable.]]
[[Rubén: Adolescente de 16 años. Leve dificultad respiratoria. Su madre es Lucía la de la UCI.]]
''Yo'': Asignamos uno de los respiradores a este paciente, dado su estado grave.
Opciones siguientes:
[[Paciente 2: Mujer de 63 años, hipertensa. Saturación baja pero estable.]]
[[Rubén: Adolescente de 16 años. Leve dificultad respiratoria. Su madre es Lucía la de la UCI.]]
[[Ingresa al resto en observación]]''Yo'': Asignamos uno de los respiradores a este paciente, por su condición de riesgo.
Opciones siguientes:
[[Paciente 1: Hombre de 37 años, sin patologías previas. Fiebre alta y dificultad respiratoria moderada.]]
[[Rubén: Adolescente de 16 años. Leve dificultad respiratoria. Su madre es Lucía la de la UCI.]]
[[Ingresa al resto en observación]]''YO'': Por precaución, le damos un respirador.
[[Paciente 1: Hombre de 37 años, sin patologías previas. Fiebre alta y dificultad respiratoria moderada.]]
[[Paciente 2: Mujer de 63 años, hipertensa. Saturación baja pero estable.]]
[[Ingresa al resto en observación]]''YO'': Al resto les haremos seguimiento y veremos cómo evolucionan.
[[Continuar]]''YO'': Vamos a continuar monitoreando la situación y ajustar según evolucione.
Si necesitas algo más, estaré aquí. No dudes en llamarme.
''DANI'': Perfecto.
[[Colgar]] [[21 de marzo de 2020]] (Videollamada 21 de marzo de 2020.)
DANI:
Buenos días.
La cosa está empeorando. Los ingresos se han duplicado. Ayer tuvimos 27 nuevos pacientes. 12 muertes. 12 horas, sin pausa. No hay otra.
Por fín nos llegaron los EPIs y hemos adaptado dos plantas más.
Te paso los detalles de los prioritarios cuando me digas.
[[Vamos con los casos]]
[[¿Cómo está el equipo?]]''DANI'': Día complicado. Solo queda un respirador libre y hay tres pacientes que podrían necesitarlo. Están estables, pero en la cuerda floja.
Habrá que decidir si lo usamos ya, y con quién.
Es posible que el padre de Manuel no supere la noche, así que quizá mañana se libere uno.
Paciente 1: Mujer de 29 años, embarazada de 7 meses. Saturación límite, algo de fiebre. El embarazo complica las cosas.
Probabilidad de supervivencia sin respirador: 40%. Con respirador 70%
Paciente 2: Coordinador de logística del hospital, 60 años. Lleva semanas sin parar. Gestiona las entradas de material y el reparto interno.
Probabilidad de supervivencia sin respirador: 40% Con respirador 70%
Paciente 3: Hombre de 47 años, sin red de apoyo, desorientado. Sin antecedentes, pero estado general muy frágil.
Probabilidad de supervivencia sin respirador: 30% Con respirador 60%
[[Dárselo a la embarazada y vigilar a los otros dos]]
[[Dárselo al coordinador y vigilar a los otros dos]]
[[Dárselo al paciente solo y vigilar a los otros dos]] ''DANI'':
Cansados. Como todos.
Ayer una de las auxiliares se desmayó durante el turno. No quiso irse a casa.
Callan más de lo habitual. Pero por ahora, estamos cubiertos.
En fin, dime cuándo estás listo.
[[Vamos con los casos]]
(Videollamada 1 de abril de 2020.)
''DANI'':
Buenas. Hoy está siendo duro. Más de lo habitual.
Ayer no pasó el camión, no se sabe por qué, y el sotano está hasta arriba.
No nos queda casi personal de relevo y algunos no han salido desde ayer.
Además han ingresado a la madre de Manu. No bastaba con su padre.
Te digo el resto cuando me digas.
[[Pacientes]]
[[¿Pregunto por el equipo?]]''DANI'': De acuerdo. La trasladamos a la UCI ahora mismo.
Ha costado convencer al equipo de neonatología, pero ya están avisados. Si conseguimos estabilizarla, el bebé también tendrá una oportunidad.
El coordinador no ha dicho nada, pero ha bajado la cabeza al saberlo.
[[Siguiente]]''DANI'': Entendido. Ya está en la UCI. Ha protestado, decía que no quería ocupar un recurso que podría salvar a alguien más joven.
La embarazada está muy justa. Y el otro paciente se ha vuelto a desorientar; no reconoce el lugar.
[[Siguiente]]''DANI'': Ya está en la UCI. No ha dicho nada, pero cuando le pusimos la mascarilla de oxígeno, se le escaparon unas lágrimas. Y la embarazada... la ginecóloga nos ha dicho que si pasa la noche sin empeorar, hay esperanza.
[[Siguiente]]
''YO'': Seguimos atentos. Lo importante es que nadie quede sin vigilancia.
Cualquier cambio, me llamas de inmediato.
''DANI'': Claro. Y si entran más esta noche veremos cómo apañarnos.
Ya tienen los pasillos casi listos, por si acaso.
[[Cerrar llamada]][[1 de abril de 2020]] ''YO'': ¿El equipo?
''DANI'': No nos dejan ni llorar en los pasillos. Lo de Manu ha sido la última gota.
[[Pacientes]] ''DANI'':
Tres pacientes. Solo queda un respirador. Y ya sabes: nada asegura que mañana haya otro.
Paciente 1: Madre de Manu. 68 años. Patología pulmonar previa. Está muy desaturada.
Probabilidad sin respirador: 10%. Con respirador 40%
Paciente 2: Mujer de 45 años, cuidadora no profesional de su padre dependiente. Sin antecedentes, pero muy inestable.
Probabilidad sin respirador: 20%. Con respirador 50%
Paciente 3: Médico de urgencias, 38 años. Se lo encontraron desplomado en su casa esta mañana ahogandose.
Probabilidad sin respirador: 10%. Con respirador 50%
Tú decides.
[[Respirador para la madre de Manu]]
[[Respirador para la cuidadora]]
[[Respirador para el médico de urgencias]]''DANI'': ¿Seguro?
[[Pacientes]]
[[Sí]]
''DANI'': ¿Seguro?
[[Pacientes]]
[[Sí]]
''DANI'': ¿Seguro?
[[Pacientes]]
[[Sí]]
DANI: Ok. Se lo digo ahora al equipo.
Los demás al pasillo de primera planta.
[[Fin]]